La sindrome dell'occhio secco è una patologia infiammatoria complessa che colpisce il film lacrimale, la sottile pellicola che protegge e lubrifica la superficie oculare. Non si tratta solo di un fastidio passeggero, ma di un'alterazione acuta o cronica che può compromettere seriamente la qualità della vita e della vista.
Presso il centro del Prof. Giulio Maria Modorati a Milano, affrontiamo questa condizione attraverso un approccio iperspecialistico, andando oltre la semplice prescrizione di sostituti lacrimali per identificare e trattare le cause profonde dell'infiammazione.
Sintomi: Come si manifesta la secchezza oculare?
I pazienti affetti da occhio secco riferiscono spesso una sintomatologia variegata e talvolta paradossale:
- Bruciore e prurito persistente
- Sensazione di corpo estraneo (la classica "sabbia negli occhi")
- Appannamento visivo o calo temporaneo dell'acuità visiva
- Fotofobia (sensibilità alla luce) e dolore oculare
- Iperlacrimazione paradossa: l'occhio piange involontariamente perché reagisce all'irritazione, ma la lacrima prodotta è di scarsa qualità
Le Cause: Perché gli occhi diventano secchi?
Esistono molteplici fattori, sia locali che sistemici, che possono innescare questa patologia:
- Stile di vita e ambiente: Uso prolungato di computer, smartphone e tablet (che riduce la frequenza dell'ammiccamento), aria condizionata, vento e inquinamento
- Fattori fisiologici: Menopausa, sesso femminile ed età avanzata
- Patologie oculari: Blefariti e disfunzioni delle ghiandole di Meibomio
- Chirurgia e farmaci: Esiti di chirurgia refrattiva o cataratta, uso cronico di lenti a contatto o di colliri (specialmente quelli contenenti conservanti)
- Malattie Sistemiche: È frequente la concomitanza con patologie autoimmuni come la Sindrome di Sjögren, il Lupus (LES), la Sclerodermia e l'Artrite Reumatoide
- Fibromialgia: La presenza di una fibromialgia può associarsi alla secchezza oculare da dolore neuropatico
Diagnosi Specialistica e Classificazione
Non esiste un unico tipo di occhio secco. Per impostare una terapia efficace, è fondamentale distinguere tra:
- Tipo Quantitativo: Una riduzione della produzione di lacrime, spesso legata a malattie autoimmuni.
- Tipo Qualitativo: La lacrima è presente ma evapora troppo velocemente a causa di un'alterazione della sua componente lipidica (spesso per disfunzione delle ghiandole di Meibomio).
- Tipo Misto: La forma più comune, dove coesistono entrambi i problemi.
- Dolore neuropatico: disfunzione fibre nervose corneali che determina sintomi di secchezza oculare importante senza segni di obiettivi di dislacrimia
Esami e Test in Studio
Durante la visita a Milano, il Prof. Modorati esegue una valutazione completa che include:
- Test di Schirmer e TBUT: Per misurare quantità e stabilità del film lacrimale.
- Colorazioni vitali: Per mappare eventuali danni alla superficie corneale.
- Meibomiografia e Osmolarità: Esami strumentali avanzati per analizzare la salute delle ghiandole e il grado di infiammazione.
- Questionario OSDI ©: Uno strumento validato per misurare l'impatto dei sintomi sulla vita quotidiana.
- Test della sensibilità corneale con e senza collirio anestetico
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Terapie e Soluzioni Personalizzate
Il trattamento mira a interrompere il "circolo vizioso" dell'infiammazione. In base alla gravità, le opzioni includono:
- Approccio Comportamentale: Modifica dei fattori ambientali, igiene del bordo palpebrale e impacchi caldi.
- Terapia Farmacologica: Uso di colliri lubrificanti senza conservanti, steroidi o immunosoppressori topici come la Ciclosporina per ridurre l'infiammazione cronica.
- Trattamenti Avanzati: Per i casi più complessi, il centro valuta l'uso di colliri di autosiero, lenti a contatto sclerali o la chiusura dei puntini lacrimali per trattenere la lacrima naturale.
- Trattamenti farmacologici mirati per il dolore neuropatico
Soffri di occhio secco e cerchi uno specialista a Milano? Il Prof. Giulio Maria Modorati riceve in Via Durini 24. Per appuntamenti: Chiamare il numero 02 76013185 (dalle ore 14:00).